نشر في الرياض يوم 06 - 04 - 2025

تُعد الموافقات الطبية من أبرز التحديات التي تواجه المرضى في المملكة، قد تؤدي في بعض الحالات إلى تأخير حصولهم على العلاج اللازم، مما يؤثر سلبًا على حالتهم الصحية ويزيد الضغط على النظام الطبي، ورغم أهمية هذه الموافقات في تنظيم خدمات التأمين الصحي وضمان الاستخدام الأمثل للموارد الطبية، إلا أن بعض الحالات لا تستدعي هذا الإجراء، مما يخلق انتظارًا غير ضروري للمرضى ويزيد الأعباء على مقدمي الرعاية الصحية.
وفي إطار مساهمتها في تطوير منظومة التأمين الصحي وتعزيز كفاءة الخدمات الطبية، أطلقت «بوبا العربية» للتأمين التعاوني مبادرة «بوبا بدون موافقات مسبقة»، وهي الأولى من نوعها في قطاع التأمين الصحي بالمملكة، وتهدف إلى تمكين العملاء من الحصول على العلاج الفوري دون الحاجة إلى انتظار الموافقات الإدارية، ما يساهم في تسريع الخدمات الطبية وتحسين تجربة المرضى، وذلك بالتعاون مع سبعة مستشفيات كبرى في ثلاث مناطق رئيسية.
تجربة المرضى
أكد ريان طرابزوني، الرئيس التنفيذي للعمليات في «بوبا العربية»، أن هذه المبادرة تمثل تحولًا جوهريًا في قطاع التأمين الصحي بالمملكة، حيث تتيح للمرضى تلقي العلاج دون الحاجة إلى انتظار الموافقات الطبية، مما ينعكس إيجابًا على تجربتهم العلاجية.
كما أوضح أن تسريع الحصول على الرعاية الصحية يساهم في تحسين الحالة النفسية للمرضى، ويمنح مقدمي الرعاية الصحية فرصة للتركيز على جودة الخدمات الطبية بدلًا من الإجراءات الورقية، مشيرًا إلى أن إلغاء المعاملات الإدارية المطولة يقلل الضغط على المستشفيات، ما يعزز كفاءة التشغيل ويحد من فترات الانتظار.
مطالبات ذكية
وحرصًا على تحقيق التوازن بين تسهيل تجربة المرضى وإدارة التكاليف بكفاءة، تعتمد «بوبا العربية» على تقنيات الذكاء الاصطناعي في تحليل المطالبات الطبية في الوقت الفعلي، مما يسمح برصد أي أنماط غير اعتيادية وضمان تقديم العلاجات وفق أفضل الممارسات الطبية، كما تعمل الشركة بشكل وثيق مع المستشفيات لضمان تقديم رعاية متكاملة تتماشى مع أعلى معايير الجودة.
وتشمل آليات الضبط التي تطبقها «بوبا العربية» على المبادرة استخدام تحليلات البيانات المتقدمة لتحديد الحالات التي يمكن علاجها دون الحاجة إلى موافقات مسبقة، مما يضمن استدامة المبادرة ويحد من أي استغلال غير مشروع للنظام الصحي.
توسع صحي
حققت مبادرة «بوبا بدون موافقات مسبقة» نجاحًا كبيرًا منذ إطلاقها في أواخر عام 2024، حيث استفاد منها أكثر من 200 ألف عميل حتى الآن، وسجلت المستشفيات المشاركة تحسنًا ملموسًا في كفاءة التشغيل وانخفاضًا في فترات الانتظار، وتسعى بوبا العربية حاليًا إلى توسيع نطاق المبادرة ليشمل 15 إلى 20 مستشفى إضافيًا خلال عام 2025، بهدف تعزيز التغطية وتوفير خدمات أوسع لعملائها في مختلف مناطق المملكة.
كما يجري حاليًا دراسة إمكانية توسيع نطاق المبادرة لتشمل العيادات الخارجية والصيدليات، مما سيعزز من تجربة الرعاية الصحية المتكاملة ويمنح المرضى وصولًا أسرع وأسهل إلى الخدمات الطبية.
رؤية 2030
وتتماشى مبادرة بوبا مع مستهدفات رؤية المملكة 2030، التي تسعى إلى تطوير قطاع الرعاية الصحية من خلال تحسين جودة الخدمات الصحية ورفع كفاءتها، حيث تساهم هذه المبادرة في تقليل فترات الانتظار، وتحسين تجربة المرضى، وتعزيز كفاءة النظام الصحي عبر تقليل الأعباء الإدارية على مقدمي الخدمات الطبية، بالإضافة إلى دعم الاستدامة المالية للقطاع من خلال تحسين إدارة التكاليف.
حلول رقمية
تعكس هذه المبادرة التزام بوبا العربية بتقديم حلول مبتكرة تعزز جودة الرعاية الصحية في المملكة، مستفيدةً من التحول الرقمي لرفع كفاءة الخدمات وتقليل الأعباء الإدارية، وتواصل الشركة تطوير خدماتها عبر تبني أحدث التقنيات وتحسين تجربة العملاء، بما يحقق التوازن بين جودة الخدمة والتكلفة.
ومع التوسع المرتقب، يُتوقع أن تصبح المبادرة نموذجًا يُحتذى به في القطاع، ما قد يشجع المزيد من الشركات على اعتماد استراتيجيات مماثلة للارتقاء بمعايير الرعاية الصحية في المملكة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.