ياتي هذا البيان في ظل الظروف الاقتصادية والمعيشية الصعبة التي تمر بها غالبية الاسر المصرية ويري العديد من الخبراء والمتخصصين في مجال الصحة أن ارتفاع نسبة فقر الدم بين المصريين يرتبط بشكل مباشر بسوء التغذية الناتج عن ارتفاع الاسعار وعجز العديد من الاسر عن شراء اللحوم والاسماك والدواجن بعد الارتفاع الكبير في اسعارها في ظل التدني الاجور وارتفاع معدلات البطالة وتآكل القدرة الشرائية بسبب تراجع الجنيه بنسبة كبيرة خلال السنوات القديمة.

"الجمهورية أون لاين" ناقشه الخبراء والمتخصصين والمحللين حول كيفية مواجهة هذه الظاهرة والقضاء عليها فماذا قالوا؟!

  وزارة  الصحة:  

برنامج قومي لتعزيز الخبز البلدي للوقاية من أنيميا نقص الحديد

أمامنا تحديات تتعلق بانتشار السمنة .. ونقص المغذيات الدقيقة

برامج للفحص المبكر .. لحديثي الولادة

أكدت الدكتورة عبلة الألفي نائب وزير الصحة أن وزارة الصحة حققت إصلاحات صحية واجتماعية هامة علي مدار العقد الماضي. تهدف إلي إنشاء نظام حماية اجتماعية أكثر شمولاً. موضحًة أن من ضمن هذه الإصلاحات. برنامج تكافل وكرامة. وبرنامج الألف يوم الذهبية. وبرنامج تغذية أطفال المدارس بالإضافة إلي مبادرات الرئيس عبدالفتاح السيسي في فحص المقبلين علي الزواج للكشف عن الأمراض الوراثية الكشف المبكر عن الأنيميا والسمنة والتقزم وتعزيز الخبز البلدي التمويني للوقاية من أنيميا نقص الحديد وفقر الدم.

لفتت إلي أن وزارتا الصحة. والتضامن الاجتماعي نفذتا برنامج الألف يوم الذهبية لتحسين الحالة الصحية والتغذوية للأطفال المصريين. في اطار المبادرة الرئاسية للتنمية البشرية "بداية جديدة لبناء الانسان". حيث ترعي وزارة التضامن الاجتماعي النساء والأطفال الأكثر ضعفًا. من خلال توفير تحويلات نقدية تكميلية للأطفال دون سن الثانية وأمهاتهم. إلي جانب المتابعة والاستشارات الغذائية. حيث تُظهر إحصائيات عام 2021 أن الدعم غطي 72 مليون فرد من خلال بدل الخبز و64,4 مليون فرد من خلال الحصص الغذائية.

أشارت إلي انه يتم خلال أبريل الجاري إطلاق مصر "البرنامج الوطني للوقاية من التقزم وسوء التغذية" وهو برنامج جديد يُعزز الدعم الحكومي .. كما تُنفذ مصر أيضًا برنامجًا للتغذية المدرسية يهدف إلي تحسين الحالة الغذائية للطلاب. وبالتالي تعزيز نموهم البدني والعقلي. بالإضافة إلي برنامج فحص أطفال المدارس للكشف عن التقزم وفقر الدم والسمنة. وتوفير الفحوصات والعلاج الكامل.

ذكرت انه بالرغم من التقدم المحرز في برنامج الألف يوم. وجد العلماء أن مصر لا تزال تواجه تحديات في تحقيق جميع أهداف التغذية العالمية. علي الرغم من الخطوات الإيجابية في عدة مجالات مثل خفض معدلات التقزم لدي الأطفال من 22% في عام 2014 إلي 13% في عام 2021. إلا أن هذا ليس كافيا. وكانت هناك العديد من الجوانب المسببة للتقزم تحتاج إلي بذل المزيد من الجهد للقضاء عليها. مثل الوقاية من العدوي. والتربية الإيجابية. والتحفيز بالإضافة إلي ذلك. لا تزال هناك تحديات تتعلق بانتشار السمنة. والأمراض غير المعدية المرتبطة بالنظام الغذائي. ونقص المغذيات الدقيقة. وارتفاع معدل فقر الدم بين النساء المرضعات والأطفال دون سن الخامسة. بالإضافة إلي انخفاض الوزن عند الولادة. والولادة المبكرة. ووفيات حديثي الولادة.

نوهت نائب وزير الصحة. إلي الأسباب الجذرية التي تُجهض جميع الجهود المبذولة لتحسين نتائج الألف يوم الذهبية لدي أطفالنا. وهي المعدل المرتفع للغاية للولادة القيصرية غير المبررة طبياً "72%". والذي وُجد أنه يزيد من احتمالية الإصابة بالسمنة. وتأخير بدء الرضاعة الطبيعية. وقلة المباعدة بين فترات الحمل. مما يزيد من نقص المغذيات الدقيقة. ويؤدي إلي التقزم وفقر الدم وانخفاض الوزن عند الولادة ووفيات حديثي الولادة.
 
 برنامج الألف يوم الذهبية 

كشفت إن إطلاق وزارة الصحة والسكان للنسخة الشاملة من برنامج "الألف يوم الذهبية". والتي حظيت بدعم رئاسي. في عام 2023 للتغلب علي جميع هذه الأسباب الجذرية من خلال شبكة متصلة رقميًا لغرف الإرشاد الأسري في مراكز الرعاية الصحية الأولية والمستشفيات. حيث يعمل فيها مستشارون للأسرة مدربون تدريبًا كافيًا. باستخدام مبدأ تقاسم المهام لتحقيق الاستدامة في جميع أنحاء البلاد. والتوعية بأهمية "الألف يوم الذهبية". وربط المباعدة بين الولادات بحقوق كل طفل في الرعاية المثلي خلال هذه الفترة. وإحياء مهنة التوليد. وتدريب الأخصائيين. ورفع مستوي الوعي المجتمعي بفوائد الولادة الطبيعية. وتطبيق وحدات الرعاية المركزة لحديثي الولادة الصديقة للأم والطفل. والرعاية التي تركز علي الأسرة في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة.

  مواجهة الأمراض النادرة  

في نفس السياق قال الدكتور حسام عبدالغفار المتحدث الرسمي لوزارة الصحة والسكان ان هناك خطة لمواجهة الأمراض النادرة والتي اصبحت تمثل عبئًا ماديًا ونفسيًا علي كاهل الأسر المصرية. مشيرًا إلي أن هناك أمراض نادرة يتم الوقوف أمامها وتتسبب في وفاة الأطفال في سن صغير.
أشار الي أن وزارة الصحة والسكان أعلنت عن فحص 10 ملايين و851 ألفًا و494 طالباً بمختلف مدارس الجمهورية. ضمن مبادرة السيد الرئيس عبدالفتاح السيسي. للكشف المبكر عن أمراض "الأنيميا والسمنة والتقزم" لدي طلاب المرحلة الابتدائية. وذلك منذ إطلاقها بداية العام الدراسي الحالي 29 سبتمبر 2024 وحتي الآن. في إطار حرص الدولة علي صحة وسلامة الطلاب.
اوضح أن خدمات المبادرة تتضمن إجراء المسح الطبي للطلاب وقياس الوزن والطول. ونسبة الهيموجلوبين بالدم. للكشف عن أمراض سوء التغذية. ووضع الآليات اللازمة لتحسين صحة الطلاب. وذلك بالتنسيق مع وزارة التربية والتعليم والتعليم الفني.
قال الدكتور أحمد مصطفي. رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحي. إن الحالات المصابة بأي من هذه الأمراض التي تشملها المبادرة يتم تحويلها إلي عيادات التأمين الصحي. لاستكمال الفحوصات اللازمة وصرف العلاج بالمجان. كما يتم تسليم هؤلاء الطلاب "كارت متابعة" يحتوي علي بياناتهم الخاصة. لمتابعتهم دورياً والاطمئنان علي حالتهم الصحية باستمرار من خلال عيادات التأمين الصحي بجميع محافظات الجمهورية.

  أستاذ أمراض الدم:  

هذه أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

أكد الدكتور محمد مرسي أستاذ أمراض الدم بالقصر العيني ان فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أحد أنواع فقر الدم الشائعة. وهي حالة يفتقر فيها الدم إلي ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين لأنسجة الجسم.
أضاف : عادة يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة لنقص عنصر الحديد في جسم الإنسان فمن دون وجود كمية كافية من الحديد. لا يستطيع الجسم أن ينتج ما يكفي من مادة خلايا الدم الحمراء التي تمكنها من نقل الأكسجين "الهيموجلوبين". ونتيجة لذلك. قد يجعلك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد تشعر بالتعب وضيق النفس.
اضاف ان الاعراض المحتملة لفقر الدم هي الشعور بالتعب والضعف والهزال وضيق التنفَس وشحوب أو اصفرار البشرة. وهو ما قد يظهر بشكل أوضح لدي أصحاب البشرة البيضاء عن البشرة السوداء أو الداكنة وعدم انتظام ضربات القلب والدوخة أو الدوار وألم الصدر وبرودة اليدين والقدمين والصداع.
اشار الي ان انخفاض مستويات الهيموغلوبين في الجسم هو المؤشر الرئيسي للإصابة بفقر الدم. وقد يكتشف بعض الأشخاص انخفاض مستوي الهيموغلوبين لديهم بالصدفة عند التبرُّع بالدم ..مؤكدا انه قد يحدث فقر الدم في حالة النزف عندما يؤدي النزيف إلي فقد خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين بسرعة أكبر من القدرة علي استبدالهما.
وكذلك عندما يدمر الجسم خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين بداخله.
كشف ان الجسم ينتج ثلاثة أنواع من كريات الدم. هي: كريات الدم البيضاء التي تكافح العدوي والصفائح الدموية التي تساعد علي تجلط الدم وكريات الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلي سائر الجسم.وتحتوي كريات الدم الحمراء علي بروتين غني بالحديد. يعطي الدم لونه الأحمر المميز. ويُعرف باسم الهيموغلوبين. يسمح الهيموغلوبين لكريات الدم الحمراء بنقل الأكسجين من الرئتين إلي جميع أجزاء الجسم. كما أنه يسمح لكريات الدم الحمراء بنقل ثاني أكسيد الكربون من جميع أجزاء الجسم إلي الرئتين لإخراجه في عملية الزفير.

  د. مني حمدي:  

لابد من اتباع نظام غذائي صحي

قالت الدكتورة مني حمدي ان أسباب فقر الدم تختلف أنواع فقر الدم باختلاف أسبابه.هناك فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. يسبب النقص الشديد في مستوي الحديد في الجسم هذا النوع الشائع من فقر الدم. ويحتاج نخاع العظم إلي الحديد لصنع الهيموغلوبين. ومن دون وجود ما يكفي من الحديد. يعجز الجسم عن إنتاج ما يكفي من الهيموغلوبين لخلايا الدم الحمراء.
أضافت: تصاب بعض الحوامل بهذا النوع من فقر الدم في حال عدم تناول مكملات الحديد. وقد يحدث أيضًا بسبب فقدان الدم. وقد ينتج فقدان الدم عن نزف الدم الشديد خلال الحيض أو القُرح أو السرطان أو الاستخدام المنتظم لبعض مسكِّنات الألم وخاصة الأسبرين.. اما فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات بالإضافة إلي الحديد. يحتاج الجسم إلي الفولات وفيتامين B-12 لإنتاج ما يكفيه من خلايا الدم الحمراء السليمة. وأي نظام غذائي يفتقر إلي كمية كافية من هذه الفيتامينات وغيرها من العناصر المغذية الرئيسية قد يؤدي إلي عجز الجسم عن إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء.
اوضحت أن عوامل الخطورة قد تزيد بسبب احتمالات عدم احتواء النظام الغذائي علي قدر كافي من فيتامينات ومعادن معينة. ويزيد عدم الحصول علي قدر كافي من الحديد وفيتامين B-12 والفولات من احتمالات الإصابة بفقر الدم.كما ان مشكلات الأمعاء الدقيقة. تزيد الإصابة بحالة مَرَضية تؤثر في كفاءة امتصاص الأمعاء الدقيقة للعناصر المغذية من احتمالات الإصابة بفقر الدم. ومن أمثلة ذلك داء كْرون والداء البطني.
الدورة الشهرية. بصفة عامة. قد تُسبب غزارة الحيض الإصابة بفقر الدم. فالحيض يُسبب فقدان خلايا الدم الحمراء. وكذلك الحمل. إذا كانت السيدة حاملًا ولا تتناول الفيتامينات المتعددة المحتوية علي حمض الفوليك والحديد. فأنها معرَّضة بشكل أكبر للإصابة بفقر الدم.
ذكرت ان الأمراض المزمنة. تزيد الإصابة بالسرطان أو الفشل الكلوي أو السكري أو بمرض مزمن آخر من احتمالات الإصابة بفقر الدم الناتج عن مرض مزمن. فهذه الحالات يمكن أن تؤدي إلي نقص حاد في خلايا الدم الحمراء. كما ان فقدان الدم البطيء والمزمن بسبب قرحة أو مصدر آخر داخل الجسم إلي استنزاف مخزون الجسم من الحديد» ما يؤدي إلي الإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
أكدت أن امراض القلب يمكن أن تؤدي إلي فقر الدم وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها. وهو ما يُعرف باضطراب النظم. ففي حال فقر الدم. يضطر القلب إلي ضخ مزيد من الدم لتعويض انخفاض الأكسجين الحاد في الدم. وقد يؤدي ذلك إلي الإصابة بتضخم القلب أو فشل القلب.ويمكن أن تؤدي بعض أنواع فقر الدم الموروثة. مثل فقر الدم المنجلي إلي مضاعفات تهدد الحياة. يؤدي فقدان كمية كبيرة من الدم في وقت قصير إلي حالة فقر دم حاد. وقد يكون سببًا للوفاة.
اشارت الي اتباع نظام غذائي صحي قد يساعد في الوقاية من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد والفيتامينات. يحتوي النظام الغذائي الصحي علي العناصر التالية:الحديد. تشمل الأطعمة الغنية بالحديد. اللحم البقري. والبقوليات. والعدس. والحبوب الغنية بالحديد. والخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن. والفواكه المجفَّفة.
اكدت ان هناك اغذية غنية بالحديد ومنها اللحوم والبيض والخضروات الخضراء الغنيّة بالألياف والأطعمة المعززة بحمض الفوليك. للحفاظ علي نمو الرضع والأطفال وتطورهم. يحتاج الأطفال إلي الحصول علي الحديد من نظامهم الغذائي أيضًا.
ويجب علي الحوامل تناول مكملات الحديد. حتي لا يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند كثير من النساء الحوامل لأن مخزونهن من الحديد يجب أن يكفي زيادة حجم دمهن وأن يكون أيضًا مصدرًا للهيموجلوبين ليساعد علي نمو الجنين. اما الرضع والأطفال. قد يتعرض الرضع. وخاصة أولئك الذين عانوا من انخفاض الوزن عند الولادة أو المولودين قبل الأوان والذين لا يحصلون علي كمية كافية من الحديد من لبن الأم أو الحليب الصناعي. لخطر نقص الحديد. يحتاج الأطفال إلي كمية إضافية من الحديد أثناء طفرات النمو. إذا لم يتناول طفلك نظامًا غذائيًا صحيًا ومتنوعًا. فقد يكون عرضة للإصابة بفقر الدم.
كما ان الأشخاص الذين لا يتناولون اللحم أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد إذا لم يتناولوا الأطعمة الأخري الغنية بالحديد.

  د. مرفت مطر:  

طوق نجاة .. للأجيال القادمة

يجب إجراء فحص طبي شامل قبل الزواج

قالت الدكتورة مرفت مطر استاذ امراض الدم ان هناك فقر دم يطلق عليه فقر الدم المنجلي هو مرض ينتج فيه الجسم خلايا دم حمراء غير طبيعية الشكل مثل الهلال أو المنجل.ومرض الأنيميا المنجلية وراثي وليس معديا.وهناك فرق بين الأنيميا المنجلية وأنيميا نقص الحديد "فقر الدم".
اما فقر الدم المنجلي يؤثر في الملايين في جميع أنحاء العالم.حيث تعيش خلايا الدم الحمراء الطبيعية 120 يومًا» لكن الخلايا المنجلية تستمر فقط 10 إلي 20 يومًا فقط ويمكن اكتشافه عن طريق تحاليل الدم.
اوضحت أن جسم الإنسان ينتج خلايا الدم الحمراء الطبيعية وتكون مرنة ومستديرة تتحرك بسهولة من خلال الأوعية الدموية. أما في فقر الدم المنجلي. تصبح خلايا الدم الحمراء جامدة ولزجة وتتشكل مثل المنجل أو أقمار الهلال.وهذه الخلايا غير منتظمة الشكل يمكن أن تتعثر في الأوعية الدموية الصغيرة. والتي يمكن أن تبطئ أو تمنع تدفق الدم والأكسجين إلي أجزاء من الجسم. تعيش خلايا الدم الحمراء لمدة 120 يومًا قبل أن يحتاج الجسم إلي استبداله» لكن الخلايا المنجلية تموت عادة خلال 10 إلي 20 يومًا. مما يترك نقصًا في خلايا الدم الحمراء مسببًا "فقر الدم". وفقر الدم المنجلي هو نوع وراثي أي أنه ينتقل عن طريق الجينات من الآباء إلي أطفالهم. أي أنه ليس معديًا ولا يمكن للشخص التقاطه "مثل: البرد أو العدوي" من شخص آخر.
اشارت الي ان اسباب الإصابة بمرض فقر الدم المنجلي الوراثي خلل في الجين المسؤول عن تكوين الهيموجلوبين بالجسم» مما يغير شكل خلايا الدم الحمراء لتصبح غير مرنة ولزجة ومبادرة الرئيس عبدالفتاح السيسي للكشف المبكر عن الأنيميا وكذلك مبادرة الكشف عن الامراض الوراثية عند أطفال المدارس كان بمثابة طوق النجاة للاجيال القادمة لسرعة علاج المرض والحد من انتشاره اما مبادرة فحص المقبلين علي الزواج كانت بمثابة إنجاز علمي غير مسبوق لعلاج الأمراض الوراثية والنادرة قبل أن تصيب الأطفال وحرصا علي تفادي الإعاقة.
ذكرت ان أعراض فقر الدم المنجلي تتمثل في - شحوب البشرة - التعب والإرهاق - آلام شديدة - مشاكل في الرؤية - تورّم مؤلم للقدمين واليدين - نوبات ألم مزمنة - تأخر النمو - تكرار الإصابة بالعدوي البكتيرية.
وتتمثل مضاعفات فقر الدم المنجلي في السكتة الدماغية. ومتلازمة الصدر الحادة التي تسبب ألمًا في الصدر وحمي وصعوبة في التنفس. وارتفاع ضغط الدم في الرئتين "ارتفاع ضغط الدم الرئوي" - تلف الأعضاء بما في ذلك الكلي والكبد والطحال. والعمي. وقرحة الساق.وحصي المرارة. والعجز الجنسي.
أما اجراءات الوقاية من فقر الدم تتمثل في الالتزام بإجراء الفحص الطبي الشامل قبل الزواج حيث يساعد ذلك علي الحد من انتقال مرض الأنيميا المنجلية بين الأجيال. وإذا كنت سيدة حاملا للمرض يجب اتخاذ قرار الإنجاب.
إذا كنت مصاب بالأنيميا المنجلية فيجب عليك:الإكثار من السوائل واتباع حمية صحية.وعدم التعرض للأجواء شديدة البرودة أو الحرارة.وتجنب الأماكن المرتفعة.وتوفير أوكسجين كافي أثناء الرياضة وعند تواجدك في المناطق الجبلية.

 

يمكنك مشاركة الخبر علي صفحات التواصل